Exploring the chemical and pharmacological variability of Lepidium meyenii: a comprehensive review of the effects of maca.

Maca (Lepidium meyenii), a biennial herbaceous plant indigenous to the Andes Mountains, has a rich history of traditional use for its purported health benefits. Maca's chemical composition varies due to ecotypes, growth conditions, and post-harvest processing, contributing to its intricate phytochemical profile, including, macamides, macaenes, and glucosinolates, among other components. This review provides an in-depth revision and analysis of Maca's diverse bioactive metabolites, focusing on the pharmacological properties registered in pre-clinical and clinical studies. Maca is generally safe, with rare adverse effects, supported by preclinical studies revealing low toxicity and good human tolerance. Preclinical investigations highlight the benefits attributed to Maca compounds, including neuroprotection, anti-inflammatory properties, immunoregulation, and antioxidant effects. Maca has also shown potential for enhancing fertility, combating fatigue, and exhibiting potential antitumor properties. Maca's versatility extends to metabolic regulation, gastrointestinal health, cardio protection, antihypertensive activity, photoprotection, muscle growth, hepatoprotection, proangiogenic effects, antithrombotic properties, and antiallergic activity. Clinical studies, primarily focused on sexual health, indicate improved sexual desire, erectile function, and subjective wellbeing in men. Maca also shows promise in alleviating menopausal symptoms in women and enhancing physical performance. Further research is essential to uncover the mechanisms and clinical applications of Maca's unique bioactive metabolites, solidifying its place as a subject of growing scientific interest.

Short-term effects and safety of a natural oral supplement containing glucosinolates, phytosterols, and citrus flavonoids compared with hormone treatment for the management of postmenopausal symptomatic women: a pilot single-center randomized phase 2 clinical trial.

OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the short-term efficacy and safety of an oral herbal supplement containing glucosinolates, phytosterols, and citrus flavonoids for menopausal symptoms in comparison with estrogen plus progestogen therapy (EPT) among postmenopausal women. METHODS: This was a pilot single-blinded, three-armed phase II randomized clinical trial, controlled with EPT. Sixty participants were randomly assigned to receive treatment for 3 months: (1) an oral herbal supplement of 1,500 mg/d (G1, n = 20), (2) an oral herbal supplement of 3,000 mg/d (G2, n = 20), or (3) conjugated equine estrogens 0.625 mg/d plus medroxyprogesterone acetate of 5 mg/d (EPT group, n = 20). The primary endpoint was the intensity of menopausal symptoms as measured using the Menopause-Specific Quality of Life Questionnaire (global and domain scores). The Menopause-Specific Quality of Life Questionnaire uses a 7-point scale to rate the symptom intensity, with higher scores indicating severity. The secondary endpoints were hormonal, lipid, and safety profiles. RESULTS: Fifty-four participants (n = 54) completed the study. The mean, model-estimated, and global menopausal symptom scores at 3 months were 85.8 in the EPT group, 61.3 in G1, and 62.5 in G2. Participants treated with the herbal compound had lower global (13.7 [6.9-20.4], P < 0.001) and physical symptom scores (6.6 [1.6-11.5], P = 0.002) on the second month and lower psychosocial symptom scores (3.8 [1.3 to 6.3], P < 0.001) on the third month of follow-up, compared with EPT. Conversely, participants receiving EPT showed better outcomes on vasomotor symptoms since the first month of treatment (-6.1 [-8.3 to -4.0], P < 0.001). The EPT group exhibited higher values of estradiol and lower follicle-stimulating hormone and luteinizing hormone since the first month of follow-up. Also, total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, and high-density lipoprotein cholesterol were significantly higher in this group than in G2. CONCLUSIONS: In this small single-blind exploratory trial, the oral herbal supplement was more efficacious in reducing global, physical, and psychosocial menopausal symptoms in the short term than EPT. However, further studies are needed to adequately assess the efficacy and safety of this herbal supplement in the treatment of menopausal symptoms.

Alimentos con potencial efecto inmunomodulador y antiviral a propósito de la pandemia COVID-19 / Potential Immunomodulatory and Antiviral Food Effect in The Context of COVID-19 Pandemic

Resumen Antecedentes: los tratamientos con base en medicamentos contra la COVID-19 no han sido aprobados hasta la actualidad. La forma más efectiva de enfrentar este problema de salud pública es la prevención con una adecuada alimentación, medidas de higiene y protección. Los alimentos han sido históricamente utilizados por la población para mejorar su nutrición y complementar el tratamiento o prevención de enfermedades. Se conocen los diversos compuestos bioactivos de algunos alimentos, que en estudios experimentales demostraron su acción antiviral e inmunomoduladora. Objetivo: identificar los compuestos bioactivos o preparados de alimentos con potencial efecto inmunomodulador, inmunoestimulante y antiviral contra el coronavirus. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda en Google Scholar, Scopus y en la Biblioteca Virtual de Salud en Bases de datos de Medicina Tradicional, Complementaria e Integrativa utilizando los términos food, immunomodulatory, immunostimulatory y antiviral en cuatro búsquedas sucesivas. Resultados: se obtuvieron 93 artículos y se identificó mayor evidencia sobre el efecto antiviral e inmunológico contra el coronavirus en nueve alimentos: Allium sativum, Cinnamomum zeylanicum, Citrus sinensis, Zingiber officinale, Vitis vinífera, Allium cepa, Curcuma longa, Punica granatum y Sambucus nigra. Los cuatro primeros mostraron actividad contra el SARS-CoV-2. Conclusiones: se evidenció el efecto inmunológico y antiviral contra el coronavirus de nueve alimentos; sin embargo, son estudios in silico e in vitro, por ello se requiere mayor investigación preclínica y clínica que lo confirmen.

Abstract Background: Up to date drug-based treatments for COVID-19 have not been approved. The most effective way to face this public health problem is prevention with adequate nutrition, hygiene, and protection measures. Food has historically been used by people to improve their nutrition and complement the treatment or prevention of diseases. The various bioactive compounds of some foods are known, which in experimental studies demonstrated their antiviral and immunomodulatory action. Objective: To identify bioactive compounds of foods or food preparations with potential immunomodulatory, immunostimulatory, and antiviral effects against coronavirus. Material and Methods: A search was carried out in Google Scholar, Scopus, and Virtual Health Library on Traditional Complementary and Integrative Medicine using the terms food, immunomodulatory, immunostimulatory, and antiviral in four successive searches. Results: 93 articles were obtained, and further evidence of antiviral and immunological effect against coronavirus was identified on nine foods: Allium sativum, Cinnamomum zeylanicum, Citrus sinensis, Zingiber officinale, Vitis vinifera, Allium cepa, Curcuma longa, Punica granatum, and Sambucus nigra. The first four of them showed activity against SARS-CoV-2. Conclusions: The immunological and antiviral effect against coronavirus of nine foods was evidenced; however, they are in silico and in vitro studies, therefore it is required further preclinical and clinical research to confirm this.

Safety and tolerability of a natural supplement containing glucosinolates, phytosterols and citrus flavonoids in adult women: a randomized phase I, placebo-controlled, multi-arm, double-blinded clinical trial.

OBJECTIVE: To evaluate the safety and tolerability of an oral herbal supplement containing glucosinolates, phytosterols, and citrus flavonoids (Warmi®, Lima Perú;) in otherwise healthy adult women. METHODS: This was a phase-I, randomized parallel three arms, double-blinded, and a placebo-controlled clinical trial. A total of 55 participants aged 18-40 were randomly assigned to one of three groups to receive for three months: (1) an oral herbal supplement of 1650 mg/day; (2) an oral herbal supplement of 3300 mg/day; or (3) an oral placebo 3300 mg/day. The primary endpoints were oral safety and tolerability of the supplement. The secondary endpoint was its effect on vital functions, anthropometrics, and laboratory tests. We used an exploratory approach by covariance analysis (ANCOVA) adjusted for the variables' baseline value for the secondary outcomes. RESULTS: All women completed three months of follow-up, reporting no side effects. Our exploratory analysis revealed that treatment with the herbal supplement of 1650 mg/day was associated with increased glucose and uric acid levels. In comparison, the herbal supplement 3300 mg/day was associated with reduced breathing rate, increased basal temperature, and systolic blood pressure, both compared to the placebo group. However, despite significant differences, none of these was clinically significant. CONCLUSION: The oral herbal supplement had a favorable safety and tolerability profile in studied women. There is a need to study its potential as an option to treat menopausal symptoms.

Historia de la medicina complementaria en el seguro social de salud del Perú / History of complementary medicine in the social health insurance of Peru

La historia de la Medicina Complementaria en el Seguro Social de Salud comenzó con el IMET, pero siguió avanzando. En 1994, en una evaluación realizada por la Gerencia de Recursos Médicos de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, se realizó un análisis del consumo de medicamentos, determinando que los medicamentos de mayor consumo eran los antiinflamatorios, los analgésicos, los antihipertensivos y los ansiolíticos, esto condujo a que se planteara la necesidad de buscar otras formas de ayudar al paciente a mejorar sus niveles de salud. Dicha inquietud dio lugar a la realización de una experiencia piloto en uno de los Policlínicos del Seguro Social de Salud, ubicado en el Callao ­ Lima.

Revisión del efecto antiviral e inmunomodulador de plantas Medicinales a propósito de la pandemia COVID-19 / Review of antiviral and immunomodulatory effects of herbal medicine with reference to pandemic COVID-19

La pandemia producida por el virus SARS-CoV-2 es el gran enigma que enfrenta la salud global debido a su rápida ex- pansión, ante este escenario, la fitoterapia ha demostrado desde tiempos inmemorables su importancia en el aporte de innovaciones terapéuticas. En este contexto, se efectuó una revisión de las referencias bibliográficas oficiales del país, cruzándolas con la base de datos Natural medicine del Insti- tuto Karolinska, obteniendo 25 plantas medicinales con efec- to antiviral e inmunomodulador. Luego se utilizó tres bases de datos: Scopus, Google académico y BVS-MTCI, los que me- diante un screening focalizado en ambos efectos para virus ARN, quedaron 79 artículos, correspondientes a 14 plantas medicinales; de ellas 7 presentaron efectos anti-coronavirus: Sambucus nigra, Chinaca purpurea, Astragalus membra- naceus, Glycyrrhiza glabra, Eucaliptus globulus, Aloe vera, y Camellia sinensis; estas tres últimas, además, poseen un potencial efecto contra SARS-CoV-2, por lo que se propone profundizar en el estudio terapéutico de las mismas.

The pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus is the great- est issue facing global health due to its rapid expansion. Given this scenario, the phytotherapy has demonstrated its importance since time immemorial providing therapeutic in- novations. In this context, a review of the official bibliographic references of the country was carried out, crossing them with the Natural medicine database of the Karolinska Institute, ob- taining 25 medicinal plants with antiviral and immunomodu- latory effects. Then, three databases were used: Scopus, Google Scholar and BVS-MTCI, which through a focused screening in both effects for RNA viruses, it was left 79 ar- ticles, corresponding to 14 medicinal plants; of these plants, 7 presented anti-coronavirus effects: Sambucus nigra, Echi- nacea purpurea, Astragalus membranaceus, Glycyrrhiza gla- bra, Eucalyptus globulus, Aloe vera, and Camellia sinensis; the last three from these, in addition, have a potential effect against SARS-CoV-2, and for this reason, an in-depth study of their therapeutic properties is proposed.

Elaboración y aprobación de protocolos de investigación en Medicina Complementaria en EsSalud / Preparation and approval of research protocols in Complementary Medicine in EsSalud

Establecer los criterios y procedimientos para la elaboración, aprobación y supervisión de protocolos de investigación en el área de Medicina Complementaria en ESSALUD.

Efecto de Maytenus krukovii "Chuchuhuasi" en el tratamiento de osteoartrosis leve-moderada. Ensayo clínico aleatorizado doble-ciego, controlado con placebo / Safety and efficacy of Maytenus krukovii "Chuchuhuasi" decoction in mild to moderate osteoarthritis. A 4-week randomized double-blind placebo-controlled clinical trial

Objetivo: Evaluar la seguridad y eficacia de Maytenus krukovii "chuchuhuasi" a diferentes dosis en pacientes con osteoartrosis leve-moderada. Materiales y Métodos: Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego. Se incluyeron a 50 pacientes con osteoartrosis leve-moderada (clasificación de Kellgren-Lawrence) por cuatro semanas; distribuidos aleatoriamente en tres grupos: I (40mg/kg/día de M. Krukovii); II (80 mg/kg/día de M. Krukovii) y III (15 g/día de Daucus carota como placebo). Se determinó en sangre: Alaninoaminotransferasa (ALT), fosfatasa alcalina (FA), depuración de creatinina, hematocrito, tiempo de protrombina, velocidad de sedimentación y recuento leucocitario. Se evaluó la función, dolor y recorrido articular mediante el Test de WOMAC antes y después de la intervención. Resultados: En el grupo II se encontró una disminución estadísticamente significativa de los valores de ALT, tiempo de protrombina y velocidad de sedimentación. El tiempo de Protrombina (p=0.012) y la velocidad de sedimentación entre el grupo II y el grupo placebo fueron diferentes (p=0.003). El dolor referido fue estadísticamente distinto entre ambos grupos de estudio en comparación con el placebo (p=0.001; diferencia de medias: 1.3±0.89 en ambos casos). En el caso de la capacidad funcional, sólo se encontró diferencia significativa entre el grupo II y el placebo (p=0.001, diferencia de medias: 2.1±1.0). El recorrido articular de rodilla fue diferente entre el grupo I y el grupo III (p=0.004). Conclusión: El uso de M. krukovii "Chuchuhuasi" a dosis de 40 y 80mg/kg p.c. por día, mostró disminuir el dolor referido y mejorar la capacidad funcional en pacientes con diagnóstico de osteoartrosis leve a moderada.

Caracterización de las actividades de Medicina Complementaria en pacientes de EsSalud-Perú 2010-2014 / Characterization of Complementary Medicine activities in patients from EsSalud-Peru 2010-2014

Objetivos: Describir los principales indicadores de producción del servicio de Medicina Complementaria (MC) del Seguro Social de Salud (EsSalud) en el periodo 2010-2014. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, se revisaron los informes operacionales de MC del periodo 2010- 2014. Se calcularon las atenciones, atendidos, rendimiento y concentración de MC, así como, las terapias individuales y grupales que se llevaron a cabo; la frecuencia de preparados farmacológicos, y la disminución del consumo de medicamentos. Resultados: Se atendieron 277 270 pacientes y se realizaron 624 740 atenciones. El 71,8% de los atendidos fueron mujeres. El 39,9% de las atenciones se realizaron en pacientes entre 60-79 años. La causa más frecuente de consulta fue poliartrosis (21,5%). Se realizaron 2 392 040 terapias individuales y 54 611 terapias grupales; las más frecuentes fueron la acupuntura corporal (15,8%) y el taichí (29,3%), respectivamente. El 61,8% de preparados farmacológicos fueron neuralterápicos. Se encuestaron a 54 611 pacientes de los cuales el 50,8% reiere que disminuyó el consumo de los medicamentos. Conclusiones: El número de atenciones y de atendidos en el servicio de Medicina Complementaria ha venido en aumento en los últimos 3 años. La concentración de los servicios se ha venido uniformizando a nivel de Unidades básicas de Medicina Complementaria- UMEC y Centros de Atención de Medicina Complementaria - CAMEC. Los usuarios son frecuentemente mayores de 40 años y mujeres. El taichí chuan y la acupuntura corporal son las terapias más utilizadas. Así mismo, los preparados neuralterápicos fueron los de mayor prescripción. Más del 50% de los pacientes que se atienden en el servicio de Medicina Complementaria tienden a disminuir el consumo de medicamentos prescritos.

Conocimiento, aceptación y uso de la medicina tradicional, alternativa y/o complementaria por médicos del Seguro Social de Salud / Knowledge, acceptance and use of traditional, alternative and/or complementary medicine among medical doctors from Social Health Insurance

Objetivo: Determinar el conocimiento, aceptación y uso de la medicina tradicional, alternativa y/o complementaria (MTAC) en un grupo de médicos del Seguro Social de Salud (EsSalud). Materiales y métodos: Estudio transversal, descriptivo. Se realizó un muestreo monoétapico por conglomerado entre médicos pertenecientes a redes asistenciales de Lima, a quienes se les aplicó una encuesta validada por expertos y luego en una prueba piloto (alfa de cronbach=0,80). Se calcularon los porcentajes de niveles de conocimiento, aceptación y uso de las terapias de MTAC. Resultados: Se evaluó a 412 médicos de los cuales el 68,2% se encontraban entre los 40 y 60 años. El 64,6% de la muestra eran de sexo masculino. El 85,4% de los encuestados conocían la diferencia entre medicina tradicional y medicina alternativa/complementaria; el 82% remitiría a los pacientes a los servicios de Medicina Complementaria y el 56,1% ha realizado una referencia a medicina complementaria. El 80,1% aceptaría la enseñanza de MTAC en pregrado y el 78,9% tiene una percepción positiva de la MTAC. La terapia alternativa más conocida y aceptada fue la acupuntura seguida de la fitoterapia (77,8 y 65,9% respectivamente), mientras la más usada fue la fitoterapia (22,4%). Conclusiones: Los médicos de las redes asistenciales de Lima de EsSalud tienen un nivel alto de conocimiento y aceptación hacia la MTAC, sobre todo a métodos como acupuntura y fitoterapia. Se recomienda enfatizar en las estrategias de difusión e información sobre MTAC para poder incrementar la cifra de pacientes referidos.

Análisis de la Confiabilidad del Test Fantástico para medir Estilos de Vida Saludables en Trabajadores Evaluados por el Programa "Reforma de Vida" del Seguro Social de Salud (Essalud) / Reliability analysis of the fantastic lifestyle checklist in workers evaluated by the program: "Reforma de Vida" from the Peruvian Social Health Insurance (EsSalud)

Objetivo: Analizar la confiabilidad del test FANTÁSTICO para evaluar estilos de vida saludables en trabajadores intervenidos por el programa "Reforma de Vida" en Lima, desde enero hasta diciembre 2015. Materiales y método: Estudio transversal. Se incluyeron las historias clínicas de trabajadores mayores de 18 años, quienes hayan llenado en su totalidad el cuestionario FANTÁSTICO. Se realizó un muestreo por criterio; donde se obtuvo una muestra de 488 trabajadores. El análisis de confiabilidad se realizó mediante el alfa de Cronbach, correlación ítem-total y análisis factorial exploratorio (método de máxima verosimilitud y VARIMAX). Resultados: Se obtuvo un alfa de Cronbach de 0,778. Se observó un leve aumento del alfa de Cronbach después de eliminar cuatro preguntas. Con respecto al análisis factorial, se observó una buena consistencia en la agrupación y pertinencia de las preguntas en los diez ítems pertenecientes al cuestionario FANTÁSTICO. Conclusiones: La confiabilidad de esta versión modificada del cuestionario de estilos de vida FANTÁSTICO es aceptable, con una consistencia interna alta y una estructura coherente de organización de preguntas en cada ítem.

Percepción de la calidad de los servicios de Medicina Complementaria del Seguro Social de Salud / Quality perception of complementary medicine services of Social Health Insurance

Objetivos: Determinar la percepción de la calidad de los servicios de medicina complementaria del Seguro Social de Salud ubicados en Lima y Callao. Materiales y métodos: Estudio transversal. Para obtener la percepción de la calidad se usó el cuestionario SERVQUAL en 1140 usuarios y acompañantes, mayores de 18 años, en los servicios de medicina complementaria de EsSalud en Lima y Callao durante enero 2016. También se evaluaron variables sociodemográficas (edad, sexo, educación), la red asistencial de procedencia, tipo de seguro, profesional que atendió al paciente y se buscó la asociación de Estas con la percepción de calidad. Resultados: La percepción de la calidad promedio fue de 68,9%. La fiabilidad obtuvo un porcentaje de satisfacción de 77,5%, la capacidad de respuesta de 56,9%, la seguridad de 75,6%, la empatía de 73,4% y los aspectos tangibles de 61,1%. Se encontró asociación significativa entre las dimensiones de percepción de calidad y la red asistencial de procedencia, la educación, el tipo de seguro y el profesional que atendió la consulta. Conclusión: En los servicios de medicina complementaria de EsSalud en Lima, la percepción de la calidad por parte de los usuarios es aceptable, siendo las dimensiones con mayor satisfacción la fiabilidad y la seguridad.

Cumplimiento de los criterios stricta en ensayos clínicos latinoamericanos en acupuntura / Fulfillment of stricta criteria in latin american clinical trials of acupuncture

Objetivo: Determinar los factores asociados y el cumplimiento de los "Standards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture" (STRICTA) en ensayos clínicos latinoamericanos publicados en revistas indexadas entre los años 2011-2015. Materiales y Métodos: Revisión sistemática. Se realizó la búsqueda bibliográfica en las bases de datos: SCOPUS, PubMed, SciELO y BVS. Se evaluó el año de publicación, revista de publicación, número de autores, país del autor corresponsal, país colaborador, idioma de publicación, número de citas, procedimiento experimental, enfermedad o condición de estudio. El cumplimiento de los criterios STRICTA se midió por porcentaje de cumplimiento de los 17 ítems y por puntaje total obtenido. Resultados: Se encontraron 53 estudios que cumplieron los criterios de inclusión. Brasil representa el 79.3% de las publicaciones. Se observa una tendencia creciente pero irregular de publicación y poca cooperación internacional. Los procedimientos más usados fueron acupuntura (47.2%), Electroacupuntura (13.2%) y Auriculopuntura con agujas (9.4%). El puntaje STRICTA promedio fue de 7.5±3.8 puntos, los criterios con mayor cumplimiento fueron los nombres de los puntos (86.8%) y el número y frecuencia/duración de las sesiones (77.4% y 75.5%). Se encontró asociación significativa con la revista de publicación (p=0.018) y el idioma inglés (p=0.049). Conclusiones: El cumplimiento de los criterios STRICTA, está por debajo de otros países, encontrándose como factores asociados, la revista donde se publicó el estudio y el idioma de publicación en inglés.

Manual de fitoterapia / Herbal medicine manual

Documento de trabajo para el Programa Nacional de Medicina Complementaria de EsSalud. Trabajo conjunto con la OPS. Contiene: 1. La fitoterapia a través del tiempo; 2. Los recursos curativos vegetales en la medicina tradicional peruana; 3. Botánica; 4. Análisis fitoquímicos y metabolitos secundarios; 5. Farmacología de plantas medicinales; 6. Investigación en plantas medicinales; 7. Monografías de plantas medicinales; 8. Uso clínico de las plantas medicinales; 9. Bio-agricultura de las plantas medicinales; 10. Normas sobre el registro y control de calidad de los recursos terapéuticos naturales